A dor é mais do que apenas uma sensação de desconforto, fazer um alívio dela é essencial para um bom bem-estar. Isso pode afetar a maneira como você se sente em geral. Também pode levar a problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade. A quantidade de dor que você sente pode dizer muito ao seu médico sobre sua saúde geral.
A dor aguda acontece repentinamente, geralmente em questão de dias ou semanas. Tende a se resolver em algumas semanas.
A dor crônica continua. De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a dor é considerada crônica quando dura mais do que 3 meses.
Os métodos de alívio da dor variam de tratamentos e prescrições caseiras a medicamentos de venda livre (OTC) e procedimentos invasivos, como cirurgia.
O alívio da dor geralmente não acontece durante a noite, mas pode. A experiência de dor de cada pessoa é única para ela.
Para tratar a origem da dor crônica, pode ser necessário visitar seu médico.
Que tipo de dor existe?
Existem dois tipos principais de dor: nociceptiva e neuropática.
A dor nociceptiva é uma resposta do sistema nervoso que ajuda a proteger o corpo. Faz você puxar a mão de um fogão quente para não se queimar. A dor de uma torção no tornozelo força você a descansar e dá tempo para a lesão cicatrizar.
A dor neuropática é diferente, porque não tem benefícios conhecidos. Pode ser o resultado de sinais mal interpretados entre os nervos e o cérebro ou a medula espinhal. Ou pode ser por causa de danos nos nervos. Seu cérebro interpreta sinais defeituosos dos nervos como dor.
Exemplos de dor neuropática incluem:
- neuralgia pós-herpética
- neuropatia diabética
- síndrome do túnel carpal
Para obter um alívio eficaz da dor, primeiro você precisa encontrar a origem da dor.
Quais são os sinais de que você precisa consultar um médico para dor?
Marque uma consulta com seu médico se a sua dor:
- não foi embora depois de 2–3 semanas
- está causando estresse, ansiedade ou depressão
- impede você de relaxar ou dormir
- impede que você se exercite ou participe de suas atividades normais
- não melhorou com nenhum dos tratamentos que você tentou
Viver com dor crônica pode ser emocional e fisicamente desafiador. Muitos tipos de tratamento podem ajudá-lo a encontrar alívio.
Medicamentos OTC
Os analgésicos de venda livre , como o paracetamol (Tylenol) e os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), estão disponíveis para compra sem receita médica.
Os AINEs bloqueiam substâncias chamadas COX-1 e COX-2. Eles aliviam a dor relacionada à inflamação.
Esses medicamentos são úteis para doenças como:
- dor de cabeça
- dor lombar
- dores musculares
- artrite
- dor menstrual
- entorses e outros ferimentos leves
Os AINEs comuns incluem:
- aspirina
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- naproxeno (Aleve)
Leve apenas a quantidade de analgésico recomendada na embalagem. O uso excessivo dessas drogas pode aumentar sua chance de efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais podem incluir:
- lesão renal
- sangramento excessivo
- úlceras estomacais
Medicamentos prescritos
Você não pode comprar analgésicos mais fortes OTC. Certos AINEs, como o diclofenaco (Voltaren), só estão disponíveis mediante receita do seu médico.
O inibidor seletivo da COX-2, celecoxib (Celebrex), também é eficaz no tratamento da dor relacionada à inflamação. Ele está disponível apenas com receita médica.
Drogas opioides mais fortes, como hidrocodona e oxicodona , tratam a dor intensa, como a de uma cirurgia ou uma lesão grave. Esses medicamentos estão relacionados à droga ilícita ópio. Eles tendem a produzir um efeito eufórico enquanto aliviam a dor.
Os opioides podem ser arriscados – eles são muito viciantes. Eles criam uma sensação agradável de que algumas pessoas querem repetir continuamente, ao mesmo tempo que causam tolerância e necessidade de doses mais altas para obter o mesmo efeito.
Alguns outros medicamentos prescritos também são conhecidos por sua dependência. Eles também devem ser usados com cautela.
Corticosteróides
Os corticosteróides atuam suprimindo e, portanto, reduzindo a resposta inflamatória do sistema imunológico. Ao reduzir a inflamação, esses medicamentos também aliviam a dor.
Os médicos prescrevem esteróides para tratar doenças inflamatórias, como a artrite inflamatória. Exemplos de drogas esteróides incluem:
- hidrocortisona (Cortef)
- metilprednisolona (Medrol)
- prednisolona (Prelone)
- prednisona (Deltasone)
Os corticosteróides podem causar efeitos colaterais como:
- ganho de peso
- osteoporose
- Dificuldade em dormir
- mudanca de humor
- retenção de fluidos
- açúcar alto no sangue
- aumento do risco de infecções
Tomar a menor dose possível pelo menor período de tempo pode ajudar a prevenir efeitos colaterais.
Opioides
Como mencionado anteriormente, os opioides são poderosos analgésicos. Alguns são feitos de papoula. Outros são produzidos em laboratório. Esses são chamados de opioides sintéticos.
Você pode tomar opioides para aliviar a dor aguda, como após a cirurgia. Ou você pode levá-los a longo prazo para controlar a dor crônica.
Essas drogas vêm em fórmulas de liberação imediata e de liberação prolongada. Às vezes, eles são combinados com outro analgésico, como o paracetamol.
Você encontrará opioides em produtos, como:
- buprenorfina (Buprenex, Butrans)
- fentanil (duragesic)
- hidrocodona-acetaminofeno (Vicodin)
- hidromorfona (Exalgo ER)
- meperidina (Demerol)
- oxicodona (OxyContin)
- oximorfona (Opana)
- tramadol (Ultram)
Embora os opioides possam ser altamente eficazes, eles também são muito viciantes. O uso incorreto pode causar efeitos colaterais graves, overdose ou possivelmente morte.
Os opioides podem causar efeitos colaterais e outros efeitos, como:
- confusão
- náusea
- sonolência
- Prisão de ventre
- julgamento prejudicado
- overdose, que pode ser fatal
- respiração mais lenta que pode causar hipóxia, o que pode resultar em danos cerebrais, coma ou morte
- transtorno de uso de substância
- aumento do risco de contrair doenças infecciosas se você compartilhar o equipamento de injeção de drogas
- perda de gravidez, baixo peso ao nascer ou um bebê com dependência e sintomas de abstinência ao nascer (se usado durante a gravidez)
Siga as instruções do seu médico cuidadosamente ao tomar esses medicamentos.
Antidepressivos
Os antidepressivos foram desenvolvidos para tratar a depressão, mas também podem ajudar no tratamento da dor crônica causada por certas condições, como enxaqueca e danos nos nervos.
Os médicos ainda não sabem exatamente como essas drogas funcionam para aliviar a dor. Eles podem reduzir os sinais de dor agindo e aumentando a atividade de mensageiros químicos (chamados neurotransmissores) no cérebro e na medula espinhal.
Os médicos prescrevem algumas classes diferentes de antidepressivos para tratar a dor:
- antidepressivos tricíclicos, como imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) e desipramina (Norpramin)
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) , como fluoxetina (Prozac) e paroxetina (Paxil)
- inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs) , como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
Os antidepressivos podem causar efeitos colaterais, como:
- sonolência
- Dificuldade em dormir
- náusea
- boca seca
- tontura
- Prisão de ventre
Relate quaisquer efeitos colaterais ao seu médico. Se continuarem, o seu médico pode ajustar a dose ou mudar para outro antidepressivo.
Anticonvulsivantes
Os medicamentos que tratam as convulsões também têm uma função dupla, aliviando a dor nos nervos. Nervos danificados por doenças, como diabetes ou herpes zoster , e nervos que estão super sensibilizados, como na fibromialgia , reagem exageradamente e enviam muitos sinais de dor.
Os médicos não sabem exatamente como os anticonvulsivantes atuam contra a dor. Eles acreditam que essas drogas ajudam a bloquear os sinais anormais de dor entre os nervos danificados, o cérebro e a medula espinhal.
Exemplos de medicamentos anticonvulsivantes que tratam a dor são:
- carbamazepina (Tegretol)
- gabapentina (Neurontin)
- fenitoína (dilantina)
- pregabalina (Lyrica)
Alguns desses medicamentos causam efeitos colaterais, como:
- nausea e vomito
- sonolência
- dor de cabeça
- tontura
- confusão
Os medicamentos anticonvulsivantes também podem aumentar o risco de pensamentos suicidas e suicídio. O seu médico irá monitorá-lo quanto a efeitos colaterais enquanto você toma esses medicamentos.
Canabidiol (CBD)
Pessoas têm usado cannabis para controlar a dor por milhares de anos.
Pesquisadores descobriram que certos compostos da cannabis podem ser responsáveis por esses efeitos analgésicos. Isso inclui o canabidiol químico vegetal (CBD).
O CBD não prejudica e não é eufórico – em outras palavras, ele não te deixa “chapado”.
O CBD pode ser uma opção a ser considerada se você estiver interessado nos potenciais efeitos analgésicos da cannabis.
Pesquisaem pessoas com dor de doenças malignas, sugere que o CBD atua alterando a atividade dos receptores endocanabinóides no cérebro e no corpo, reduzindo potencialmente a inflamação e a dor.
Um estudo descobriu que injetar CBD em ratos reduziu sua resposta de dor a uma incisão. Outro estudo administrou CBD a ratos por via oral e descobriu que os animais tinham significativamente menos dor e inflamação no nervo ciático.
Até aqui, pesquisa humana centrou-se nos potenciais efeitos no alívio da dor de tomar CBD juntamente com tetrahidrocanabinol (THC), que é o principal componente psicoativo da cannabis.
UMA revisão de estudos em humanos, descobriram que tomar um spray nasal que continha CBD e THC em uma proporção de um para um pode ajudar a controlar a dor neuropática crônica .
A evidência sobre os benefícios potenciais do CBD ainda está emergindo, então os cientistas precisam continuar a explorar sua eficácia potencial em diferentes aplicações, incluindo para o tratamento da dor.
Os efeitos colaterais do CBD podem incluir:
- fadiga
- mudanças no apetite e peso
- diarréia
- potenciais interações com alguns medicamentos
Se você está pensando em experimentar o CBD, converse com seu médico sobre suas opções e segurança, principalmente se estiver tomando algum medicamento.
Além disso, certifique-se de conhecer as regras e restrições potenciais que podem se aplicar ao CBD onde você mora.
Frio e calor
Uma bolsa de gelo ou compressa quente é uma maneira fácil de aliviar dores leves. A questão é: qual você deve usar?
A terapia fria estreita os vasos sanguíneos. Isso reduz a inflamação e o inchaço e entorpece a dor. Funciona melhor logo após uma lesão ou durante o surto de uma condição dolorosa, como a artrite gotosa .
A terapia de calor funciona aumentando o fluxo sanguíneo para a área lesada. Isso relaxa os músculos tensos. Ele vem em duas formas: calor seco de uma almofada ou pacote de aquecimento ou calor úmido de uma toalha ou banho úmido quente. Use o calor para a dor que dura mais do que algumas semanas.
Aplique calor ou frio por cerca de 15 minutos de cada vez, várias vezes ao dia.
Tenha cuidado se você tiver diabetes ou outra condição que afete sua circulação ou capacidade de sentir dor.
Exercício
Quando você está com dor, pode ficar tentado a ir com calma até que a dor desapareça. É por isso que os médicos costumavam recomendar descanso para as pessoas que sentem dor. No entanto, pesquisas mais recentes sugerem o contrário.
Uma revisão de estudos de 2017 sugere que o exercício é uma forma eficaz de aliviar a dor. Também pode melhorar a função física e a qualidade de vida. Além disso, o exercício causa apenas alguns efeitos colaterais, além de dores musculares.
Os pesquisadores observam que muitos dos estudos sobre exercícios para dor crônica são de baixa qualidade, mas dizem que a pesquisa geral sugere que a atividade física pode reduzir a intensidade da dor.
O exercício aeróbico também promove a perda de peso. Isso pode aliviar um pouco as articulações doloridas se você tiver osteoartrite. O treinamento de resistência pode ajudar seu corpo a curar discos espinhais feridos.
Fisioterapia
A fisioterapia (PT) combina exercícios com manipulação prática e educação. Os especialistas preferem o PT a analgésicos prescritos. Isso ocorre porque ele pode reduzir a dor sem os efeitos colaterais dos medicamentos e o potencial para vício.
Um fisioterapeuta trabalhará com você para melhorar sua força e flexibilidade, para que você possa se mover com mais facilidade. As sessões de fisioterapia também podem ajudar a relaxar os músculos tensos e melhorar sua tolerância à dor.
Algumas das condições dolorosas nas quais a fisioterapia pode ajudar são:
- artrite
- fibromialgia
- dor pós-cirúrgica
- dor no nervo
Ioga
A ioga combina posturas com respiração profunda e meditação. É praticado há milhares de anos. Mas só recentemente os pesquisadores começaram a descobrir todo o potencial da ioga como uma intervenção de saúde.
Além de melhorar a força, o equilíbrio e a flexibilidade, a ioga melhora a postura. Uma postura melhor pode trazer alívio para muitas dores e dores ligadas à tensão muscular.
A ioga também pode aliviar a dor e melhorar a função em pessoas com doenças crônicas como artrite, dor nas costas e fibromialgia.
Não está claro exatamente como isso ajuda a aliviar a dor. Pode funcionar desencadeando a liberação de substâncias químicas naturais para o alívio da dor, chamadas endorfinas, ou promovendo um estado de relaxamento.
Yoga vem em muitos estilos e intensidades.
Música
A música tem o poder de mover e transportar você de volta no tempo. Ouvir música também pode ajudar a aliviar a dor – em parte reduzindo o estresse e ajudando você a lidar de forma mais eficaz com o desconforto.
Em um pequeno estudo de pessoas com dor causada por danos nos nervos, ouvir música clássica (turca) reduziu as pontuações de dor. Quanto mais os participantes ouviam, mais a dor diminuía.
UMA Revisão de 2018 de mais de 90 estudos descobriram que ouvir música alivia a ansiedade e a dor antes, durante e após a cirurgia. Ouvindo música todos os dias pode ajudar pessoas com dores crônicas, como fibromialgia ou artrite, a se sentirem mais confortáveis e menos ansiosas.
Massagem Terapêutica
Durante a massagem, o terapeuta esfrega e pressiona para soltar músculos e tendões contraídos e ajudá-lo a relaxar. A prática pode ajudar a aliviar as dores, bloqueando os sinais de dor e aliviando o estresse. A massagem geralmente também acalma os músculos tensos, melhorando o fluxo sanguíneo para eles.
Outra vantagem da massagem é a falta de efeitos colaterais. Praticamente não há riscos, a menos que você tenha:
- erupção cutânea
- certos tipos de doenças cardiovasculares
- infecção
Verifique primeiro com seu médico se você tem alguma condição crônica que possa tornar a experiência desconfortável ou menos recomendada. Nesse caso, seu massagista pode modificar sua técnica.
Os massoterapeutas usam diferentes níveis de pressão, desde um toque leve até técnicas de massagem muscular profunda. Qual você escolhe depende de sua tolerância e preferência pessoal.
Perspectiva para o alívio da dor
A dor crônica é um grande problema de saúde. De acordo com o CDC, é uma das razões mais comuns por que os adultos procuram um médico no Brasil, e até 40 por cento dos americanos vivem com dor crônica.
Embora algumas drogas analgésicas possam causar dependência, há uma série de medicamentos que não causam dependência. Trabalhe com seu médico para encontrar o melhor para você.
Há também uma variedade de terapias alternativas disponíveis para aliviar a dor crônica. Intervenções, como exercícios, massagem e ioga, podem melhorar a qualidade de vida sem causar efeitos colaterais prejudiciais no processo.
